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簡介：
腹腔熱灌注化療(HIPEC)是一種治療腹腔內(nèi)腫瘤的手段，自1980年被Spratt等首次報道后，一直用于消化道腫瘤發(fā)生腹膜腔轉(zhuǎn)移的患者。晚期婦科惡性腫瘤多伴有腹腔轉(zhuǎn)移和腹水，這一特點和消化道腫瘤相似，借鑒HIPEC在消化道腫瘤治療中的經(jīng)驗來預(yù)防和治療婦科惡性腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，特別是晚期卵巢癌的輔助治療，已得到了越來越多的關(guān)注，其安全性和有效性也逐步得到證實。
2017年，中國婦科腫瘤專家遵循循證醫(yī)學原則，對應(yīng)用HIPEC治療婦科腫瘤的證據(jù)進行了總結(jié)，并以此為依據(jù)制定了我國首部《婦科腫瘤腹腔熱灌注治療臨床應(yīng)用專家共識》。2017年后，HIPEC技術(shù)的合理運用和臨床經(jīng)驗又獲得了更進一步的進展。
2019年，專家組對共識又作了進一步更新，為使得更多中國婦科腫瘤患者從HIPEC治療中獲益奠定基礎(chǔ)！洛鉑亦再獲共識推薦！
2019年最新版《婦科惡性腫瘤腹腔熱灌注化療臨床應(yīng)用專家共識》明確指出，婦科惡性腫瘤的腹腔熱灌注化療對于藥物的選擇要求非常高，要求具備以下特點：
1. 單藥治療對腫瘤有效；
2. 腫瘤組織穿透性高；
3. 分子質(zhì)量相對大；
4. 腹膜吸收率低；
5. 與熱效應(yīng)有協(xié)同作用；
6. 腹膜刺激性小
而洛鉑作為第三代鉑類抗腫瘤藥物，其理化特性明顯、符合HIPEC對藥物的選擇要求，是完美適合HIPEC治療的鉑類用藥?。?/p>
2014年，荷蘭阿姆斯特丹召開的第九屆國際腹膜癌大會上提出《腫瘤細胞減滅術(shù)（CRS）加腹腔熱灌注化療（HIPEC）的國際建議》，CRS+HIPEC治療策略成為闌尾粘液癌、結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌、惡性間皮瘤的標準治療方案。
2019年4月21日，在新近落幕的“第十六屆全國婦科腫瘤學術(shù)大會”上，武漢大學附屬中南醫(yī)院的蔡紅兵教授依照上述依據(jù)，對初始疾病為III-IV期卵巢、輸卵管或腹膜上皮癌、初始治療6個月后腹腔復(fù)發(fā)的患者進行隨機對照的前瞻性III期臨床研究，并在會上對研究結(jié)果做了分享。
研究結(jié)果顯示：
1、洛鉑30mg/m2，HIPEC溫度43℃，灌注時間為60min，手術(shù)結(jié)束后D0、D3、D5進行，是安全的！且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、3或4級不良事件、健康相關(guān)生活質(zhì)量組間沒有顯著差異；
2、術(shù)后重啟靜脈化療沒有延遲，HIPEC對化療周期沒有影響。
這進一步證實了洛鉑在HIPEC中的安全性、有效性！
隨著越來越多的證據(jù)支持，HIPEC有可能成為婦科惡性腫瘤治療中的另一種重要方式！洛鉑也將積極參與熱灌注化療的臨床研究，開展多中心協(xié)作研究、提供高質(zhì)量循證醫(yī)學證據(jù)，進一步推動HIPEC的規(guī)范化應(yīng)用，讓更多患者獲益！2019，鉑得精彩！
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